«Мудрец будет скорее избегать болезней, чем выбирать средства против них» - Томас Мор

Размер шрифта: A A A
Изображения Выключить Включить
Цвет сайта Ц Ц Ц
обычная версия сайта

 

 

 

 

 

 

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Амбулаторная

поликлиническая помощь

- Центральная поликлиника

- Поликлиника завода "Пластмасс"

- Поликлиника поселка Горный

- Детская поликлиника

- Издешковская врачебная амбулатория

- Противотуберкулезный диспансер

- Женская консультация

- Центр здоровья

 

Стационарная

поликлиническая помощь

- Приемное отделение

- Первичное сосудистое отделение

- Терапевтическое отделение

- Хирургическое отделение

- Урологическое отделение

- Гинекологическое отделение

- Травматологическое отделение

- Реанимационное отделение

- Кардиологическое отделение

- Психонаркологическое отделение

- Акушерское отделение

- Операционный блок

- Неврологическое отделение

- Инфекционное отделение

- Дерматовенерологическое отделение

- Отоларингологическое отделение

- Отдел. функциональной диагностики

- Клинико-диагностическая лаб-рия

- Иммуноферментная лаборатория

- Рентген

- Детское отделение

 

> Карта сайта

> Графические схемы

 

ВИДЕОМАТЕРИАЛЫ

ТелеРадиоСтудия Сафоново

> перейти в раздел видео

 

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

> Территориальная программа

> Порядки и стандарты

> Медико-социальная экспертиза

> Противодействие коррупции

 

НОВОСТИ

> 2013 год > 2014 год > 2015 год

> 2016 год

 

ИНФОРМИРОВАНИЕ

> Угроза террористического акта

> Информация о профилактике бешенства

> Вакцинация - здоровая нация!

> Выпадения детей из окон

> Курить вредно и не модно!

> Вместе против мозгового инсульта

> Профилактика ГРИППА

> Как защититься от гриппа A(H1N1)

> Детский травматизм. Памятка

> Алгоритм первой помощи при ОКС

> Профилактика укуса клещей

 

МЕДИЦИНСКИЙ КАЛЕНДАРЬ

> День медицинского работника

> Международный день медицинской сестры

> Международный день акушерки

> Всемирный день оказания первой м/п

> Всемирная неделя иммунизации

> Всемирный день борьбы с туберкулезом

> Всемирный день борьбы со СПИДом

 

КОНКУРСЫ

Фотоконкурс РАМС 2014 г.

Поликлиника начинается с регистратуры

 

МЕРОПРИЯТИЯ

Медицинский автопоезд 2016

 

СПОРТИВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Волейбольный турнир в г.Сафоново 2015г.

Спартакиада среди мед.работников 2015г.

Спартакиада среди мед.работников 2016г.

 

***************************************

Скорая медицинская помощь

Скорая медицинская помощь

***************************************

Лекарственные препараты

***************************************

Платные услуги

***************************************

Электронная запись на прием к врачу

Приказ № 1618

***************************************

Номера телефонов медработников села

***************************************

Полезные статьи для пациента

***************************************

Круглосуточный телефон горячей линии

***************************************

ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая психиатрическая больница"

***************************************

Детский телефон доверия

***************************************

АНКЕТА

для оценки качества оказания услуг МО

***************************************

Подвиг врачей в годы войны

***************************************

 

215505, Смоленская область,

г.Сафоново, ул.Октябрьская, 66

тел. 8(48142) 2-29-68 / 4-10-03 (главный врач)

тел. 4-18-47 (секретать) / 2-17-18 (факс)

email: mmysafsrb@rambler.ru

 

Индекс цитирования. Яндекс.Метрика

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ДИАБЕТОМ

 

14 НОЯБРЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ДИАБЕТОМ

 

БЕЗ ПЯТИ ЛЕТ ДИАБЕТ

Слабость, утомляемость, покалывание в кончиках пальцев, постоянное чувство голода, мучительная жажда – одни из ярких симптомов сахарного диабета II типа. Они еще не беспокоят, но радоваться рано, если человек имеет избыточный вес или ожирение, неправильно питается, курит, а единственные физические упражнения, которые он делает – ходит пешком от дома до остановки и от метро до офиса. Это может быть предиабет. Об этом заболевании особенно актуально рассказать во Всемирный день борьбы с диабетом, отмечаемый 14 ноября.

Проведенное в 2013–2015 гг. Всероссийское исследование NATION показало, что 19,3% сограждан, т.е. 20,7 млн человек, имеют предиабет. Причем для них это стало открытием, а многие даже ничего не знали о нарушении углеводного обмена. Если в норме натощак уровень глюкозы в крови должен быть 3,3-5,5 ммоль/л, при диабете достигает 6,1 ммоль/л и выше, то при предиабете 5,5-6,0 ммоль/л. Окончательный диагноз поможет поставить тест на толерантность к глюкозе, когда делается повторный анализ крови через два часа после употребления 75 г глюкозы. Если цифра от 7,7 −11 ммоль/л – увы, пора предпринимать меры.

И первое, что нужно сделать – изменить свой образ жизни. Бросить курить, т.к. никотин усугубляет состояние. Начать, наконец-то, ежедневно делать физические упражнения не менее 30 минут или хотя бы ходить пешком по 10 тыс. шагов. Перестать переедать и увлекаться фаст-фудом и сладостями. Внести в рацион рыбий жир (при условии отсутствия противопоказаний), кислые овощи, ягоды и фрукты – их сахароснижающее действие многократно доказано.

Людям старше 40 лет необходимо, как минимум, раз в год делать анализ крови на сахар и раз в три года обследоваться на нарушения углеводного обмена. Если человек уже в группе риска, а это помимо перечисленных факторов – также наличие родственников с сахарным диабетом II типа, обследование делается ежегодно. Людям моложе 40 лет, но с факторами риска, тоже не стоит доводить состояние до необратимого, и проверяться чаще.

«Опасность предиабета заключается в том, что каждый второй случай этого заболевания в течение пяти лет может конвертироваться в диабет», — говорит руководитель лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Мехман Мамедов. А поскольку диабет – сам по себе фактор риска развития инфаркта и инсульта, то «очень важно своевременно выявить именно предиабетическое состояние», — утверждает эксперт.

Не менее опасны другие последствия диабета — гипертония, слепота, гангрены рук и ног, почечная недостаточность. Поэтому очень важно предупредить это хроническое неинфекционное заболевание, которое уже грозит перерасти в России в настоящую эпидемию.

 

САХАРНАЯ УГРОЗА

Во Всемирный день борьбы с диабетом, который отмечался14 ноября, по всей стране прошли мероприятия и просветительские акции. Их цель не только повысить осведомленность россиян о заболевании, но самое главное — предотвратить дальнейшее его распространение. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной федерации диабета, учредивших праздник, заболевание уже приняло характер пандемии.

На сегодняшний день в мире около 450 млн больных сахарным диабетом второго типа – фактически каждый десятый взрослый человек имеет такой диагноз. В нашей стране, по данным Минздрава России, в 2015 году число пациентов с диабетом составило 4,4 млн человек. По сравнению с 2014 годом, когда было зарегистрировано 4,1 млн больных, оно выросло на 5,6%. Причем это статистика пациентов, уже получающих лечение и внесенных в Государственный регистр больных сахарным диабетом РФ. Реальная цифра, уверяют эксперты, в несколько раз больше — около 12,5 млн человек.

Обеспокоенность медицинского сообщества стремительным распространением диабета уже поставило борьбу с ним в ранг государственной задачи во многих странах. Важность активизации профилактической и диагностической работы по выявлению этого заболевания неоднократно подчеркивала и министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Особое внимание в этой связи уделяется диспансеризации, позволяющей выявлять на ранних стадиях большую часть неинфекционных заболеваний, к числу которых относится диабет.

Нормальный уровень сахара при заборе крови из пальца натощак (это исследование является обязательным при проведении диспансеризации) составляет — 3,3-5,5 ммоль/л, а при сахарном диабете — 6,1 ммоль/л и выше. По мнению врачей, вовремя поставленный диагноз – это уже профилактика опасных осложнений. Так, со временем из-за ухудшения состояния сосудов заболевание может провоцировать развитие инфаркта миокарда, инсульта, приводить к ухудшению зрения и даже слепоте, а также — к гангрене конечностей.

В снижении риска осложнений диабета важную роль играет здоровый образ жизни. Понимая важность профилактики, организаторы Всемирного дня в 2014–2016 годах проводят его под девизом — «Здоровый образ жизни и сахарный диабет». Данная тема позволяет сосредоточить внимание на факторах риска, которые приводят к развитию диабета. Среди них – наследственность, избыточный вес, возраст, курение, гиподинамия, неправильное питание. Не на все из этих факторов можно повлиять, однако, научив россиян относиться к своему здоровью ответственно, можно в лучшую сторону изменить ситуацию с распространением диабета. В частности, на пропаганду ЗОЖ нацелена межведомственная «Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года», которую разрабатывает Минздрав. Ее реализация, по прогнозам медиков, позволит в полтора раза снизить темпы роста заболеваемости сахарным диабетом.

 

МЕХМАН МАМЕДОВ: «ЕСЛИ СВОЕВРЕМЕННО ВЫЯВИТЬ ПРЕДИАБЕТ, МОЖНО НЕ ДОПУСТИТЬ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА»

Всемирный день борьбы с диабетом, который отмечают 14 ноября, проводится под девизом «Здоровый образ жизни и сахарный диабет». Тем самым Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная диабетическая федерация, учредившие этот праздник, подчеркивают важность профилактических мер в борьбе с заболеванием, которое медики уже назвали «чумой XXI века». Если не остановить стремительное распространение диабета, к 2035 году число больных в мире составит около 592 млн человек — примерно каждый десятый житель планеты будет иметь такой диагноз в анамнезе. В России, по оценкам экспертов, число пациентов с сахарным диабетом на сегодняшний момент может доходить до 12,5 млн человек. И, к большому сожалению, согласно данным всероссийского исследования NATION, проведенного Эндокринологическим научным центром Минздрава России, каждый второй россиянин даже не подозревает о своей болезни.

В то время как нарушение углеводного обмена не происходит в одночасье, и самой болезни предшествует состояние называемое «предиабетом». По мнению врачей, это как раз тот период, когда, изменив образ жизни, можно отсрочить или вовсе избежать негативных последствий. По словам профессора, д.м.н., руководителя лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Мехмана Мамедова, «каждый второй случай предиабета в течение пяти лет может конвертироваться в диабет». «Если же своевременно выявить это заболевание, его можно излечить», — убежден специалист.



- О предиабете знают немногие. Как проявляется это состояние, и в чем его опасность?

— Предиабет — это нарушение углеводного обмена, которое характеризуется изменением усвоения глюкозы. В результате, у пациента повышается ее уровень в крови. Так, если нормальный уровень сахара при заборе крови из пальца натощак независимо от возраста составляет — 3,3-5,5 ммоль/л, при сахарном диабете — 6,1 ммоль/л и выше, то при предиабете — 5,5-6,0 ммоль/л. Для уточнения диагноза обычно используют тест, позволяющий оценить толерантность к глюкозе. Сначала берут пробы натощак, и делают повторный анализ через два часа после употребления 75 г глюкозы. Нормальный уровень сахара спустя два часа после выпитого раствора должен быть не более 7,7 ммоль/л, при сахарном диабете — больше 11 ммоль/л, а нарушенная толерантность к глюкозе или предиабет характеризуется значениями — 7,7 −11 ммоль/л. По сути, предиабет — это промежуточное состояние между нормогликемией и сахарным диабетом. Но при этом болезнь практически никак себя не проявляет, поэтому пациент не обращается к врачу. В редких случаях о наличии данной патологии могут свидетельствовать расшатывание или выпадение зубов, плохое заживление ран и некоторые другие симптомы.

Опасность предиабета заключается в том, что каждый второй случай этого заболевания в течение пяти лет может конвертироваться в диабет. Такому негативному сценарию способствуют факторы риска, в числе которых — наследственность, а также неправильный образ жизни. Да и само по себе это заболевание является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых проблем. Поэтому очень важно своевременно выявить именно предиабетическое состояние.



- Как можно выявить предиабет?

— Самый эффективный способ — диспансеризация, которая как раз нацелена на выявление на ранних стадиях целой группы хронических неинфекционных заболеваний, в том числе и диабета. Кроме того, терапевт при обращении пациента по каким-либо другим причинам, оценив факторы риска (лишний вес, возраст и т.п.), может назначить дополнительное обследование. Оно, в первую очередь, рекомендовано пациентам с повышенным артериальным давлением, высоким уровнем холестерина, стенокардией, а также пациентам, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.

Что касается методов диагностирования, их несколько. Можно провести традиционное исследование крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе, о которых я уже упоминал. Однако наиболее удобным считается метод, который не привязан к приему пищи. Он основан на определении в крови гликированного гемоглобина. Этот показатель стабилен в течение нескольких месяцев, что снижает погрешности при диагностике. Кстати, именно данный метод использовался при проведении всероссийского исследования NATION, оценивающего распространенность диабета среди взрослого населения, в котором приняли участие около 30 тысяч россиян от 20 до 79 лет, проживающих в 63 регионах России.



- И какова ситуация с распространением диабета в России?

— Исследование показало, что фактически каждый пятый россиянин, а это примерно 20,7 млн человек, имеет пограничный уровень гликированного гемоглобина. Что касается официальной статистики, то в Государственный регистр больных сахарным диабетом РФ на данный момент включены больше 4,5 млн человек. Однако замечу, что в этой базе содержится информация о пациентах уже обратившихся за медицинской помощью, которым поставлен диагноз, и они получают лечение. Реальная цифра, думаю, в несколько раз больше — около 12,5 млн человек. Если учесть, что избыточную массу тела в нашей стране имеют больше 65% россиян, резонно предположить, что число заболевших в ближайшие годы будет только увеличиваться.



- Вы упомянули о факторах риска. Какие из них провоцируют развитие диабета?

— Курение, избыточная масса тела и ожирение, склонность к перееданию, увлечение фаст-фудом и сладостями, сопровождающиеся низкой физической активностью, а также гипертония и высокий уровень холестерина неминуемо приведут к развитию не только диабета, но и целого ряда неинфекционных хронических заболеваний. Особую опасность среди перечисленных факторов представляет курение. Неслучайно я назвал его первым, поскольку никотин усугубляет последствия, вызванные нарушением обмена глюкозы. К сожалению, пока из-за невысокого уровня ранней диагностики наши пациенты теряют драгоценные годы жизни, когда можно было минимизировать негативное воздействие этих факторов.



- Значит ли это, что если изменить образ жизни, например, отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового питания, можно замедлить или вообще не допустить развитие предиабета и диабета?

— Совершенно верно. Причем, чем раньше пациент пересмотрит свои вредные привычки и изменит образ жизни, тем большего эффекта в улучшении состояния здоровья ему удастся добиться. Всемирная организация здравоохранения озвучила недавно цифры, согласно которым здоровье человека лишь на 10-15% зависит от состояния медицины, на 25% — от состояния экологии и на 15-20% — от наследственности. Остальной вклад, а это 50-55%, зависит от образа жизни. По-моему, комментарии излишни. Именно поэтому на пропаганде здорового образа жизни делает акцент в своей работе Министерство здравоохранения РФ.



- Как, по-вашему, можно мотивировать пациента следить за своим здоровьем? Может, нужно ввести какие-либо административные меры, например, штрафовать?

— Я не считаю, что штрафы для беспечных больных окажутся действенной мерой. Полезной, на мой взгляд, может оказаться разработка других действий, включающих, к примеру, коллективный подход к убеждению пациента, как со стороны врачей, так и используя ресурсы СМИ. Причем эти меры нужно проводить параллельно с пропагандой здорового образа жизни.



- В Российском кардиологическом обществе вы возглавляете секцию «Сердечно-сосудистые заболевания при сахарном диабете». Чем она занимается?

- Созданная в 2009 году секция «Сердечно-сосудистые заболевания при сахарном диабете» нацелена на то, чтобы благодаря мерам по первичной и вторичной профилактике сахарного диабета минимизировать сердечно-сосудистые осложнения, вызванные данной патологией. На сегодняшний день в состав экспертов входит десять ведущих ученых профильной специальности из различных научных школ страны. Мы не только внедряем оптимальные алгоритмы диагностики, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете, но и реализуем просветительские образовательные проекты, а также разрабатываем методические рекомендаций для терапевтов, работающих в лечебных учреждениях.

Замечу, что в последнее время акцент в деле профилактики, как сахарного диабета, так и других неинфекционных заболеваний, сделан на межведомственном взаимодействии. В частности, этот принцип заложен в «Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года», разработанной Минздравом РФ. По прогнозам медицинского сообщества, эффективная работа в этом направлении может примерно в полтора раза снизить темпы распространения диабета в нашей стране.